眼底檢查主要包括直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等項(xiàng)目。
1、直接檢眼鏡檢查
通過(guò)手持檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜血管形態(tài)及視盤結(jié)構(gòu)，可快速篩查青光眼、視神經(jīng)炎等疾病。檢查時(shí)需在暗室環(huán)境下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)將光束直接投射至患者瞳孔區(qū)，通過(guò)不同屈光度透鏡觀察眼底細(xì)節(jié)。此種檢查對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變有較高檢出率。
2、間接檢眼鏡檢查
使用頭戴式雙目間接檢眼鏡配合鞏膜壓迫器，能獲得更廣闊的眼底視野。特別適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離的檢查，檢查過(guò)程中需要患者配合轉(zhuǎn)動(dòng)眼球方向。該檢查可清晰顯示玻璃體視網(wǎng)膜交界面病變，對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查具有不可替代性。
3、眼底照相
采用專用眼底相機(jī)記錄視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)改變，包括彩色照相、無(wú)赤光照相等多種模式。能客觀記錄糖尿病黃斑水腫、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病的進(jìn)展，為隨訪治療提供影像學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)代超廣角眼底照相技術(shù)可一次性捕獲200度視網(wǎng)膜范圍。
4、光學(xué)相干斷層掃描
利用近紅外光對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行斷層成像，分辨率可達(dá)微米級(jí)。能精準(zhǔn)測(cè)量視網(wǎng)膜各層厚度，對(duì)黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的診斷具有決定性價(jià)值。頻域OCT檢查無(wú)需散瞳即可快速獲取高清圖像，已成為眼底病常規(guī)檢查手段。
5、熒光素眼底血管造影
通過(guò)靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管循環(huán)狀態(tài)?？蓹z測(cè)視網(wǎng)膜血管滲漏、毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)等病理改變，是診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎的重要檢查。檢查后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染及尿液變色等暫時(shí)性現(xiàn)象。
定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)致盲性眼病，建議40歲以上人群每年進(jìn)行1次全面眼底檢查，糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。檢查前避免使用含散瞳成分的藥物，青光眼患者需提前告知醫(yī)生眼壓情況。檢查后出現(xiàn)短暫視物模糊屬正常現(xiàn)象，建議2小時(shí)內(nèi)避免駕駛車輛。日常注意控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕對(duì)視網(wǎng)膜的損傷，適量補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。