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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎治療

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由關(guān)節(jié)外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)畸形、代謝異常、感染等因素引起。

1、藥物治療

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩關(guān)節(jié)退化。嚴重腫脹時可能需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物治療需結(jié)合血液檢查評估肝腎功能,避免長期使用糖皮質(zhì)激素。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),脈沖磁療可減輕關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣。急性期后采用蠟療包裹患處促進炎癥吸收,水中運動訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負重。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程,禁忌用于急性感染期或金屬內(nèi)固定患者。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固性疼痛,關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝終末期病變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常見于膝關(guān)節(jié)嚴重畸形患者,需術(shù)后配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。術(shù)前需完善三維CT評估骨質(zhì)條件,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

4、康復(fù)訓(xùn)練

等長收縮訓(xùn)練可增強股四頭肌力量而不增加關(guān)節(jié)負荷,功率自行車訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動度。平衡墊訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺,阻力帶訓(xùn)練需從最小阻力開始漸進。所有訓(xùn)練應(yīng)避開疼痛發(fā)作期,單次訓(xùn)練不超過30分鐘。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解膝關(guān)節(jié)癥狀,艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)疼痛。中藥熏洗可用桂枝附子湯加減,外敷膏藥含川烏、草烏需控制用量。推拿手法以揉捏、滾法為主,急性期禁用扳法等強刺激手法。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,日常使用手杖或護具分散壓力。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動,避免爬山、跳躍等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日關(guān)節(jié)保暖可使用遠紅外護膝。定期復(fù)查X線監(jiān)測關(guān)節(jié)間隙變化,出現(xiàn)夜間靜息痛需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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什么創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)因外傷導(dǎo)致軟骨損傷、關(guān)節(jié)面不平整,繼而引發(fā)關(guān)節(jié)退行性改變的疾病。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)骨折、韌帶損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)脫位、慢性勞損等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、僵硬、畸形等癥狀。
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎要治療嗎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常需要治療,早期干預(yù)有助于緩解癥狀并延緩病情進展。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動受限。
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什么是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要就是由于某些原因損傷后,治療方法不當或術(shù)后功能鍛煉不足很容易造成遠期的創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。是因為一些外傷等原因使關(guān)節(jié)受到損傷,很難自愈,主要還是需要醫(yī)生專業(yè)的治療。早期的關(guān)節(jié)炎治療要減少負重,二期以止痛為主,三期有一些理療也是減輕疼痛的,晚期的治療主要是一方面減輕治療,如果關(guān)節(jié)變形嚴重影響生活要進行手術(shù)治療。
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)軟骨損傷、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)及關(guān)節(jié)面不平整等原因引起。關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)功能受限。
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么來的
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機化以及關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療以及手術(shù)治療等方式改善。
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療
其實,我們平時所接觸的關(guān)節(jié)炎是有多種類型的,主要是致病因素不同,像創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎就是典型的例子,跟其他類型的關(guān)節(jié)炎不同,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的危害會更大,恢復(fù)起來具有不小的難度,要清楚創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療方法,盡快進行解決。
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