孕婦蕁麻疹對(duì)胎兒通常沒(méi)有直接影響,但需警惕嚴(yán)重瘙癢引起的母親睡眠不足或焦慮可能間接影響胎兒環(huán)境。蕁麻疹本身多由過(guò)敏、感染或免疫因素引發(fā),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。
孕婦出現(xiàn)輕度蕁麻疹時(shí),胎兒發(fā)育一般不受干擾。母體免疫反應(yīng)主要集中在皮膚層面,胎盤屏障能有效隔離過(guò)敏介質(zhì)。此時(shí)可通過(guò)冷敷、穿著寬松棉質(zhì)衣物緩解瘙癢,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。若因瘙癢影響睡眠,建議左側(cè)臥位改善胎盤供血,并通過(guò)聽音樂(lè)等放松方式減輕焦慮。
當(dāng)蕁麻疹伴隨嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、喉頭水腫時(shí),母體缺氧可能危及胎兒。此類情況多與藥物過(guò)敏或昆蟲叮咬相關(guān),需立即就醫(yī)注射腎上腺素。長(zhǎng)期使用超劑量抗組胺藥物也可能通過(guò)胎盤影響胎兒,如氯雷他定片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。感染相關(guān)性蕁麻疹如巨細(xì)胞病毒激活時(shí),病原體可能垂直傳播給胎兒。
孕婦應(yīng)記錄蕁麻疹發(fā)作時(shí)間、飲食及接觸物,避免已知過(guò)敏原如海鮮、塵螨。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用溫水沐浴后涂抹無(wú)香料保濕霜。若皮疹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,需排查自身免疫性疾病如妊娠期類天皰瘡。定期產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)生蕁麻疹病史,必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。