同時患有兩種癌癥的情況稱為雙重癌或多原發(fā)癌，指同一器官或不同器官中獨立發(fā)生的兩種原發(fā)性惡性腫瘤。雙重癌可能與遺傳易感性、長期致癌物暴露、免疫功能異常等因素有關(guān)，需通過病理活檢和影像學(xué)檢查確診。
雙重癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括兩種腫瘤均為惡性、發(fā)生在不同解剖部位或組織學(xué)類型、排除轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)可能。常見組合包括乳腺癌與甲狀腺癌、結(jié)直腸癌與前列腺癌、肺癌與腎癌等。發(fā)病機(jī)制涉及基因突變累積、放化療繼發(fā)致癌效應(yīng)、慢性炎癥微環(huán)境促進(jìn)等。臨床表現(xiàn)為原發(fā)癌灶的局部癥狀及全身消耗體征，治療需根據(jù)腫瘤分期、分子特征制定個體化方案。
雙重癌的預(yù)防強調(diào)癌癥幸存者定期篩查、避免煙草酒精等致癌物、維持健康體重?；颊邞?yīng)每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，必要時行PET-CT全身評估。營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。心理干預(yù)可采用正念減壓療法，幫助應(yīng)對治療過程中的焦慮抑郁情緒。