乙肝媽媽所生寶寶需要定期檢查乙肝五項,但無須頻繁檢查。通常建議在出生后完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種的基礎(chǔ)上,按0-1-6月齡免疫程序隨訪檢測,具體頻次需根據(jù)母嬰傳播風險因素和醫(yī)生評估確定。
乙肝病毒表面抗原陽性母親的新生兒,出生12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫。此后在完成三針乙肝疫苗接種后1-2個月,即7月齡左右進行首次乙肝五項定量檢測,此時若表面抗體濃度超過100mIU/ml且其他指標陰性,提示免疫成功。若無抗體產(chǎn)生或抗體水平不足,需補種疫苗后再次復查。對于存在高危因素如母親乙肝病毒DNA載量高的嬰兒,可能需要在3月齡增加一次早期篩查。
部分特殊情況需要調(diào)整檢測頻率。當母親為乙肝e抗原陽性或病毒載量超過一定數(shù)值時,嬰兒在完成常規(guī)免疫程序后,醫(yī)生可能建議縮短隨訪間隔。若嬰兒在隨訪中出現(xiàn)肝功能異?;蛞腋尾《緲酥疚镪栃?,需立即進行更密集的監(jiān)測和??聘深A。所有檢測安排均應遵循??漆t(yī)生的個體化評估,避免不必要的過度檢查。
除規(guī)范檢測外,家長應注意觀察寶寶有無黃疸、食欲減退等異常表現(xiàn),喂養(yǎng)時避免咀嚼喂食或共用餐具。哺乳期母親若未進行抗病毒治療,應定期監(jiān)測病毒載量。保持接種記錄完整,按時完成后續(xù)乙肝疫苗加強接種,日常生活中做好用品消毒隔離。出現(xiàn)任何異常指標應及時至兒童感染科或肝病科就診。