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尿酮體陽性是怎么回事

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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尿酮體陽性可能由糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、高脂飲食、劇烈運動、妊娠期反應等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療等方式改善。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是尿酮體陽性的常見病理性原因,主要因胰島素缺乏導致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴、呼吸深快等癥狀。需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能使用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等藥物糾正代謝紊亂。

2、長期饑餓

持續(xù)超過12小時未進食可能引發(fā)生理性酮尿,此時身體通過分解脂肪供能產(chǎn)生酮體。表現(xiàn)為乏力、頭暈但無其他異常癥狀。建議逐步恢復規(guī)律飲食,優(yōu)先選擇易消化的碳水化合物如米粥、饅頭等。

3、高脂飲食

連續(xù)攝入大量脂肪而碳水化合物不足時,可能產(chǎn)生暫時性酮尿。常見于生酮飲食初期,可能伴隨口臭、食欲下降。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜水果等碳水化合物的比例即可改善。

4、劇烈運動

長時間高強度運動后可能出現(xiàn)運動性酮癥,因肌糖原耗竭促使脂肪分解。通常伴有肌肉酸痛、疲勞感。運動后及時補充含糖電解質(zhì)飲料,如運動飲料稀釋后飲用,并保證充足休息。

5、妊娠期反應

妊娠劇吐孕婦因進食不足易出現(xiàn)尿酮體陽性,可能伴隨頻繁嘔吐、脫水。需少量多次進食蘇打餅干、米湯等,必要時醫(yī)生會開具維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物,嚴重者需住院補液治療。

發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性應結(jié)合自身情況判斷,若存在糖尿病史或伴隨嚴重癥狀需立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律三餐,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,運動前后做好能量補充。孕婦及慢性病患者應定期監(jiān)測尿酮體,飲水每天保持2000毫升左右有助于代謝廢物排出。反復出現(xiàn)尿酮體陽性建議完善血糖、糖化血紅蛋白等檢查排除潛在疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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