聲帶息肉手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、聲帶粘連、創(chuàng)面感染等。聲帶息肉手術(shù)通常采用喉鏡下微創(chuàng)切除,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、聲音嘶啞
術(shù)后早期聲音嘶啞較為常見(jiàn),與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致聲帶黏膜水腫有關(guān)。部分患者可能因術(shù)中聲帶組織切除過(guò)多或瘢痕形成,出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變??膳浜响F化吸入治療,使用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物緩解癥狀?;謴?fù)期需禁聲1-2周,避免過(guò)度用嗓。
2、咽喉疼痛
手術(shù)器械刺激及創(chuàng)面炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致咽喉部不適,表現(xiàn)為吞咽疼痛、異物感??赡芘c術(shù)后局部充血、神經(jīng)末梢敏感度增高有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、利多卡因膠漿等藥物緩解,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。
3、吞咽困難
麻醉插管及手術(shù)操作可能引起喉部肌肉暫時(shí)性功能障礙,導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)性下降。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)飲水嗆咳,需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)逐步從流食過(guò)渡到軟食,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天需復(fù)查喉鏡。
4、聲帶粘連
雙側(cè)聲帶手術(shù)患者可能出現(xiàn)黏膜愈合異常,形成前聯(lián)合粘連。表現(xiàn)為發(fā)聲費(fèi)力、音域變窄,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。術(shù)中精確操作及術(shù)后早期發(fā)聲訓(xùn)練可降低發(fā)生概率。確診后需通過(guò)喉鏡下粘連松解術(shù)治療。
5、創(chuàng)面感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等癥狀。與口腔菌群污染、術(shù)后免疫力下降等因素有關(guān)。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,2周內(nèi)禁止吸煙飲酒。飲食以高蛋白流質(zhì)為主,如魚(yú)湯、蒸蛋等,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。恢復(fù)期需定期復(fù)查喉鏡,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈咳嗽或清嗓動(dòng)作,可配合腹式呼吸訓(xùn)練幫助聲帶功能康復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。