心臟房顫手術(shù)成功率一般在70%-90%,具體與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)病情等因素相關(guān)。目前主流術(shù)式包括導(dǎo)管射頻消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)等。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)通過電極導(dǎo)管釋放射頻能量隔離肺靜脈異常電信號(hào),對(duì)陣發(fā)性房顫效果較好,術(shù)后1年成功率可達(dá)80%-90%。該技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但存在血管穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。外科迷宮手術(shù)通過切割縫合心房組織阻斷異常傳導(dǎo)路徑,適用于持續(xù)性房顫合并其他心臟疾病患者,成功率約70%-85%,需開胸且恢復(fù)周期較長(zhǎng)。冷凍球囊消融作為新技術(shù),通過低溫破壞病灶組織,單次手術(shù)成功率與射頻消融相當(dāng)。對(duì)于病程超過5年的慢性房顫患者,聯(lián)合使用兩種術(shù)式可提高成功率至75%左右。影響手術(shù)效果的關(guān)鍵因素包括房顫持續(xù)時(shí)間、左心房大小、是否合并結(jié)構(gòu)性心臟病等。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期監(jiān)測(cè)心電圖。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心房功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步調(diào)整用藥方案。戒煙限酒并維持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。