閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。閉經(jīng)可能由精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全等原因引起。

一、調(diào)整生活方式

規(guī)律作息和減輕壓力有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保證充足睡眠，避免熬夜，可進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練。體重過(guò)輕或過(guò)重都可能影響月經(jīng)，維持健康體重范圍很重要。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，但避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，減少咖啡因攝入也有幫助。

二、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

均衡飲食是基礎(chǔ)，確保攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物和健康脂肪。增加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜預(yù)防貧血，補(bǔ)充維生素E和B族維生素。對(duì)于因過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致閉經(jīng)者，需逐步增加熱量攝入，恢復(fù)健康體重。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

三、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)。認(rèn)知行為療法有助于識(shí)別和改變負(fù)面思維模式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可減輕壓力反應(yīng)。若閉經(jīng)本身引起顯著心理困擾，心理支持能改善治療依從性。團(tuán)體治療或家庭支持也能提供情感幫助。

四、藥物治療

孕激素療法如黃體酮膠囊可用于孕激素試驗(yàn)，評(píng)估體內(nèi)雌激素水平。雌孕激素序貫療法如戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片可模擬正常月經(jīng)周期，適用于低雌激素性閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者可使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。高催乳素血癥引起的閉經(jīng)常用甲磺酸溴隱亭片治療。促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球可用于特定情況。

五、手術(shù)治療

對(duì)于宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)，宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)可恢復(fù)宮腔形態(tài)和月經(jīng)。垂體大腺瘤引起的高催乳素血癥若藥物無(wú)效，可能需經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)。生殖道畸形如處女膜閉鎖需行處女膜切開(kāi)術(shù)。卵巢腫瘤應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定手術(shù)范圍。術(shù)后常需配合激素治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

閉經(jīng)期間應(yīng)注意保暖，避免腹部受涼，每日用溫水清潔會(huì)陰部，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。飲食上可適量增加豆制品、堅(jiān)果、深色蔬菜等富含植物雌激素和抗氧化物質(zhì)的食物攝入，避免生冷、辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。定期記錄基礎(chǔ)體溫和癥狀變化，遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平和超聲檢查，保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成整個(gè)治療周期。