尿素氮767μmol/L屬于嚴重異常值，需立即就醫(yī)。尿素氮是腎功能的重要指標，正常成人參考范圍為2.5-7.1mmol/L約合7-20mg/dL，767μmol/L約合21.5mg/dL顯著超過上限，提示可能存在急性腎損傷、慢性腎病終末期或嚴重脫水等情況。
尿素氮升高至767μmol/L時，最常見的原因是腎功能嚴重受損。腎臟無法有效過濾血液中的尿素氮，導致其在體內蓄積。急性腎損傷可能由嚴重感染、藥物毒性或血容量不足引發(fā)，表現(xiàn)為尿量減少、水腫等癥狀。慢性腎病終末期患者因腎單位大量破壞，尿素氮持續(xù)升高，常伴隨貧血、皮膚瘙癢等全身癥狀。嚴重脫水時血液濃縮也會暫時性升高尿素氮，但補液后數(shù)值可較快回落。
少數(shù)情況下，尿素氮異常升高可能與高蛋白飲食、消化道出血或某些代謝性疾病相關。消化道出血時，血液在腸道內分解產生大量氨，經(jīng)肝臟轉化為尿素氮。甲狀腺功能亢進等疾病因蛋白質代謝加速，也可能導致尿素氮輕度升高，但極少達到767μmol/L的水平。
發(fā)現(xiàn)尿素氮767μmol/L應立即前往腎內科或急診科就診，完善血肌酐、電解質、尿常規(guī)等檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病因，如急性腎損傷需糾正血容量不足或停用腎毒性藥物，終末期腎病可能需要透析治療。日常需限制高蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，避免劇烈運動加重腎臟負擔。注意監(jiān)測血壓、尿量變化，禁用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物，定期復查腎功能指標。