乙肝病毒表面抗原有可能消失，但概率較低。乙肝病毒表面抗原消失通常與自然轉(zhuǎn)陰、規(guī)范治療或免疫系統(tǒng)清除病毒等因素有關(guān)。
部分乙肝病毒攜帶者可能通過自身免疫系統(tǒng)的作用實現(xiàn)表面抗原自然轉(zhuǎn)陰，這種情況多見于成年期感染且免疫功能較強(qiáng)的個體。自然轉(zhuǎn)陰過程通常伴隨乙肝病毒表面抗體出現(xiàn)，提示機(jī)體已產(chǎn)生保護(hù)性免疫。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，表面抗原年自然轉(zhuǎn)陰率通常不足百分之一，且多發(fā)生在感染20年以上的攜帶者中。規(guī)范抗病毒治療可提高表面抗原清除概率，核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等長期使用后，部分患者可實現(xiàn)表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。干擾素治療如聚乙二醇干擾素α-2b注射液通過免疫調(diào)節(jié)作用，也可能促進(jìn)表面抗原消失，但總體應(yīng)答率仍有限。
極少數(shù)急性乙肝病毒感染者在康復(fù)期可能出現(xiàn)表面抗原短暫陽性后轉(zhuǎn)陰，這種情況屬于急性感染后的病毒清除。對于乙肝病毒整合入肝細(xì)胞基因組的情況，即使表面抗原消失，仍可能存在cccDNA持續(xù)潛伏，需通過高靈敏度檢測手段監(jiān)測。合并其他病毒感染如丁型肝炎病毒感染時，可能加速乙肝病毒表面抗原消失，但可能伴隨肝功能惡化風(fēng)險。
建議乙肝病毒表面抗原陽性者定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食。若出現(xiàn)表面抗原滴度下降或血清學(xué)轉(zhuǎn)換跡象，應(yīng)及時就醫(yī)評估，不可自行停藥或更改治療方案。表面抗原消失后仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪，以排除隱匿性感染可能。