宮頸炎可通過婦科檢查、分泌物檢測、宮頸刮片等方式確診，通常由病原體感染、機械性刺激、化學物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫因素等原因引起。建議出現(xiàn)異常陰道分泌物、接觸性出血等癥狀時及時就醫(yī)。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸充血水腫、糜爛樣改變等體征。急性宮頸炎可見宮頸管膿性分泌物，慢性宮頸炎可能伴有宮頸息肉或納氏囊腫。檢查時可能伴隨下腹墜痛或腰骶部酸痛，需與盆腔炎鑒別。常用藥物包括保婦康栓、消糜栓等局部用藥，嚴重者需口服阿奇霉素片。
2、分泌物檢測
取宮頸分泌物進行革蘭染色、培養(yǎng)或核酸檢測，可明確淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。細菌性陰道病常檢測到線索細胞，滴蟲性陰道炎可見活動滴蟲。檢測前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。根據(jù)結(jié)果可能使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等針對性治療。
3、宮頸刮片
通過薄層液基細胞學檢查篩查宮頸上皮病變，區(qū)分炎癥與癌前病變。檢查可能發(fā)現(xiàn)大量中性粒細胞浸潤或鱗狀上皮化生。建議21歲以上女性定期篩查，異常結(jié)果需進一步做HPV檢測或陰道鏡。合并HPV感染時可配合干擾素栓治療。
4、陰道鏡檢查
對醋酸染色異?；虺掷m(xù)炎癥者行陰道鏡評估，可見宮頸柱狀上皮外移、點狀血管等特征?；顧z能明確是否存在CIN病變，檢查后可能出現(xiàn)少量出血。慢性宮頸炎伴鱗狀上皮化生屬于生理性改變，通常無須特殊處理。
5、激素水平檢測
圍絕經(jīng)期女性因雌激素下降易出現(xiàn)萎縮性宮頸炎，表現(xiàn)為陰道干澀、反復(fù)感染?？赏ㄟ^血清雌二醇檢測輔助診斷，治療以局部雌激素軟膏為主，如雌三醇乳膏。需注意排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的免疫力低下。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。性生活前后注意清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)黃色膿性白帶或性交后出血應(yīng)及時就診，治療期間禁止游泳、盆浴。長期宮頸炎癥可能增加HPV感染風險，建議適齡女性接種宮頸癌疫苗。