腎臟不好可能表現(xiàn)為泡沫尿、水腫、乏力、食欲不振、皮膚瘙癢等癥狀，通常與腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎衰竭等疾病有關(guān)。
一、泡沫尿
泡沫尿是尿液中出現(xiàn)大量細小、不易消散的泡沫，類似啤酒泡沫。這通常是由于尿液中蛋白質(zhì)含量增加，即蛋白尿，導(dǎo)致尿液表面張力改變。蛋白尿是腎臟濾過功能受損的早期信號之一，常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病等。腎小球濾過膜受損后，原本難以通過的大分子蛋白質(zhì)漏入尿中。除了觀察泡沫，患者可能無其他明顯不適。出現(xiàn)持續(xù)性泡沫尿，尤其是伴有眼瞼或下肢水腫時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行尿常規(guī)、尿蛋白定量等檢查，明確病因。
二、水腫
水腫是腎臟疾病常見的體征，多從眼瞼、面部等組織疏松部位開始，晨起時明顯，嚴重時可蔓延至雙下肢、腳踝甚至全身。腎臟負責排泄體內(nèi)多余水分和鈉鹽，當腎功能下降時，水鈉潴留，同時血漿白蛋白從尿中丟失導(dǎo)致低蛋白血癥，使水分從血管內(nèi)滲到組織間隙。這種水腫通常呈凹陷性，按壓后留下凹痕。常見于腎病綜合征、急性腎小球腎炎等。除了水腫，患者可能感到乏力、體重增加。需要限制鈉鹽攝入，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑，如呋塞米片、氫氯噻嗪片等，同時治療原發(fā)腎臟疾病。
三、乏力
乏力是腎功能不全的常見非特異性癥狀，患者常感到異常疲倦、精力不濟，即使充分休息也難以緩解。這主要與腎臟內(nèi)分泌功能受損有關(guān)，腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少，導(dǎo)致腎性貧血，血液攜氧能力下降，組織器官供氧不足。體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮等蓄積，也會引起全身性中毒癥狀。乏力感可能逐漸加重，并伴隨面色蒼白、心悸、活動后氣短等貧血表現(xiàn)。治療需針對病因，如使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血，并積極治療導(dǎo)致腎功能不全的基礎(chǔ)疾病，如控制血壓、血糖。
四、食欲不振
食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀在慢性腎衰竭患者中尤為突出，常被誤診為胃腸疾病。這是由于腎功能嚴重下降后，體內(nèi)尿素氮等代謝毒素無法有效排出，這些毒素刺激胃腸道黏膜，引起炎癥、糜爛，并影響胃腸蠕動?；颊呖赡馨橛锌谥杏邪蔽?、口腔黏膜潰瘍。隨著腎功能惡化，消化道癥狀會進行性加重，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。治療關(guān)鍵在于降低體內(nèi)毒素水平，包括限制蛋白質(zhì)攝入、保證足夠熱量，以及進行腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。透析能有效清除毒素，改善食欲。
五、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是終末期腎臟病患者的常見困擾，多為全身性、頑固性瘙癢，夜間可能加重。其機制復(fù)雜，與尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂、皮膚干燥以及組胺釋放增多等因素有關(guān)。患者皮膚可能干燥、脫屑，并因搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂甚至感染。常規(guī)止癢藥物效果不佳。治療需綜合管理，包括充分透析清除毒素、使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片控制血磷、使用活性維生素D制劑調(diào)節(jié)鈣磷代謝，并加強皮膚保濕護理。
維護腎臟健康需要從日常生活習慣入手。保持每日充足飲水，有助于稀釋尿液，促進代謝廢物排出，但心力衰竭等需限水的患者應(yīng)遵醫(yī)囑。飲食上堅持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，避免高鹽、高嘌呤食物加重腎臟負擔。嚴格控制血壓和血糖在理想范圍，是預(yù)防糖尿病腎病和高血壓腎病的關(guān)鍵。避免濫用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗生素和中草藥，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。定期體檢，尤其關(guān)注尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。對于已有腎臟基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，規(guī)范治療，延緩疾病進展。