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月經(jīng)不調(diào)有哪些原因

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異?;虬殡S痛經(jīng)等癥狀,需根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)的常見(jiàn)原因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖均可影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短。部分患者可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。調(diào)整作息、均衡飲食有助于改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高及排卵障礙,常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。典型表現(xiàn)包括多毛、痤瘡及超聲下的卵巢多囊樣改變。該病與胰島素抵抗密切相關(guān),控制體重和改善生活方式是基礎(chǔ)治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等藥物。

3、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血、下腹墜脹感。肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可定期觀察,若引起嚴(yán)重出血或壓迫癥狀,需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能干擾性激素代謝,引發(fā)月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦伴月經(jīng)減少,甲減則易導(dǎo)致乏力、怕冷及經(jīng)期延長(zhǎng)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物調(diào)控甲狀腺功能。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)通過(guò)影響下丘腦功能抑制排卵,造成暫時(shí)性失調(diào)。這類月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期延遲或經(jīng)量減少。通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及放松訓(xùn)練可緩解,必要時(shí)可短期使用烏雞白鳳丸等中成藥輔助調(diào)理。

月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食,每日攝入足量鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血。建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上異?;虬殡S嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、超聲等檢查。避免自行服用激素類藥物,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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