包皮嵌頓屬于泌尿外科急癥,需要及時(shí)就醫(yī)處理以避免組織壞死等嚴(yán)重后果。
包皮嵌頓是指包皮上翻至冠狀溝后無(wú)法復(fù)位,導(dǎo)致龜頭及包皮遠(yuǎn)端血液循環(huán)受阻。典型表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹、皮膚顏色發(fā)紫或發(fā)黑,排尿困難。若不及時(shí)解除嵌頓,可能引發(fā)包皮水腫加重、局部缺血壞死、尿道口狹窄等并發(fā)癥。嵌頓時(shí)間越長(zhǎng),組織損傷風(fēng)險(xiǎn)越高,超過(guò)6小時(shí)未處理可能造成不可逆損傷。
極少數(shù)情況下,早期輕度嵌頓可通過(guò)手法復(fù)位暫時(shí)緩解,但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者需由醫(yī)生使用專業(yè)手法復(fù)位或行包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)解除嵌頓。對(duì)于反復(fù)發(fā)生嵌頓者,醫(yī)生可能建議在炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)根治。嵌頓解除后需保持會(huì)陰清潔,使用碘伏溶液消毒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排尿異常時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
日常生活中應(yīng)注意避免暴力上翻包皮,清潔時(shí)動(dòng)作輕柔。兒童包皮嵌頓多與先天性包皮口狹窄有關(guān),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧、拒觸生殖器時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。成年患者需注意性生活前后清潔,避免包皮反復(fù)損傷。包皮過(guò)長(zhǎng)者建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療,以預(yù)防嵌頓發(fā)生。