性功能檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估和特殊功能測(cè)試等。常見檢查項(xiàng)目有陰莖血流多普勒超聲、性激素水平檢測(cè)、夜間勃起監(jiān)測(cè)、神經(jīng)電生理檢查以及心理量表評(píng)估。

1、體格檢查

通過(guò)外生殖器視診和觸診評(píng)估陰莖發(fā)育、睪丸體積及是否存在解剖異常。醫(yī)生會(huì)檢查包皮狀況、尿道開口位置，觸摸睪丸質(zhì)地排除隱睪或腫瘤，觀察陰毛分布判斷第二性征發(fā)育。對(duì)前列腺的直腸指檢可初步篩查前列腺炎或增生，這些病變可能影響射精功能。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

性激素六項(xiàng)檢測(cè)包含睪酮、泌乳素等指標(biāo)，晨間抽血能反映激素基礎(chǔ)水平。精液常規(guī)分析需禁欲3-7天后取樣，檢測(cè)精子濃度、活力和形態(tài)。甲狀腺功能、血糖和血脂檢測(cè)可排查代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性功能障礙。必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)篩查如染色體核型分析。

3、影像學(xué)檢查

陰莖彩色多普勒超聲在藥物誘導(dǎo)勃起狀態(tài)下進(jìn)行，測(cè)量動(dòng)脈直徑和血流速度診斷血管性陽(yáng)痿。海綿體造影可顯示靜脈漏位置，盆腔CT或MRI用于排查腫瘤、血管畸形等器質(zhì)性病變。選擇性陰部動(dòng)脈造影適用于擬行血管重建手術(shù)的患者。

4、心理評(píng)估

采用國(guó)際勃起功能指數(shù)量表量化評(píng)估勃起硬度、維持能力和性滿意度。焦慮自評(píng)量表和抑郁量表幫助識(shí)別心理因素，婚姻關(guān)系問(wèn)卷分析伴侶互動(dòng)模式。部分機(jī)構(gòu)配備生物反饋儀監(jiān)測(cè)性刺激時(shí)的生理反應(yīng)，區(qū)分心因性與器質(zhì)性障礙。

5、特殊功能測(cè)試

夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)通過(guò)佩戴RigiScan裝置記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度，鑒別心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿。神經(jīng)電生理檢查包括陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、球海綿體反射潛伏期檢測(cè)等。尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱頸功能與射精關(guān)聯(lián)性，適用于早泄或逆行射精患者。

建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物便于檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查需空腹8小時(shí)，部分項(xiàng)目要求提前停用影響結(jié)果的藥物。心理評(píng)估需如實(shí)填寫問(wèn)卷，檢查過(guò)程中配合醫(yī)生指令。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)到男科或泌尿外科復(fù)查，避免自行解讀報(bào)告。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖，減少吸煙飲酒，伴侶共同參與咨詢有助于改善性功能。