月經(jīng)不調(diào)建議掛婦科或內(nèi)分泌科。月經(jīng)不調(diào)可能與激素紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。
1、婦科
婦科是處理月經(jīng)不調(diào)的首選科室，尤其適用于伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量異?；蜿幍啦灰?guī)則出血的情況。醫(yī)生可能通過婦科檢查、超聲評估子宮及附件結(jié)構(gòu)，并排查子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。若存在異常出血，可能需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
2、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科適合激素相關(guān)月經(jīng)紊亂，如周期長期不規(guī)律、閉經(jīng)或痤瘡多毛等雄激素過高表現(xiàn)。常見病因包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退等，需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查確診。醫(yī)生可能建議口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
3、中醫(yī)婦科
中醫(yī)婦科可通過辨證施治調(diào)理氣血失衡型月經(jīng)不調(diào)，常見證型有腎虛、肝郁、血瘀等。治療手段包括當(dāng)歸芍藥散、逍遙丸等中成藥，配合艾灸關(guān)元穴、三陰交等穴位。適合希望避免激素治療或西醫(yī)檢查無明確器質(zhì)性病變的患者。
4、生殖醫(yī)學(xué)科
生殖醫(yī)學(xué)科針對備孕困難合并月經(jīng)異常的情況，重點(diǎn)評估卵巢儲備功能與排卵障礙?？赡苓M(jìn)行抗苗勒管激素檢測、排卵監(jiān)測等，對早發(fā)性卵巢功能不全等疾病給予雌孕激素替代或促排卵治療。
5、心理科
心理科適用于由焦慮抑郁等情緒障礙引發(fā)的月經(jīng)失調(diào)，常見于考試壓力、過度節(jié)食或創(chuàng)傷后應(yīng)激患者。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如氟西汀膠囊。
月經(jīng)不調(diào)患者就診前建議記錄3個月經(jīng)周期的起止時間、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免就診前24小時陰道沖洗或性生活。日常保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)出血超過10天或出血量浸透衛(wèi)生巾每小時1片以上，需立即急診處理。長期月經(jīng)紊亂者應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。