流產(chǎn)后月經(jīng)量很多還有血塊可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能異常等原因有關(guān)，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)及生活方式調(diào)整等方式解決。
一、子宮復(fù)舊不良
流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多并伴有血塊。這種情況通常表現(xiàn)為下腹墜脹感，惡露排出時(shí)間延長。治療需促進(jìn)子宮收縮，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥，或注射縮宮素注射液。同時(shí)建議適當(dāng)活動，避免長期臥床，有助于惡露排出。
二、宮腔殘留
妊娠組織物殘留會阻礙子宮正常收縮，引起大量出血和血塊形成?；颊呖赡馨橛懈雇础l(fā)熱等癥狀。可通過B超檢查確診，輕度殘留可服用新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)排出；殘留較多時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后需預(yù)防感染。
三、感染因素
流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)宮腔感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥性出血。常伴有發(fā)熱、腹痛及異常分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，嚴(yán)重感染者需靜脈給藥。治療期間應(yīng)保持會陰清潔，禁止盆浴和性生活。
四、內(nèi)分泌紊亂
流產(chǎn)會擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，造成雌激素、孕激素水平失衡，引起子宮內(nèi)膜異常脫落?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查診斷，常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，一般需要連續(xù)治療3-6個(gè)周期方能恢復(fù)正常月經(jīng)。
五、凝血功能障礙
部分患者可能存在潛在凝血功能異常，流產(chǎn)后會加重出血癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。對于遺傳性凝血障礙患者，需長期隨訪并避免使用影響凝血功能的藥物。
流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)異常需密切觀察出血量，若每小時(shí)浸透一張衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持良好心態(tài)，保證充足睡眠，有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)穩(wěn)定。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查B超了解子宮恢復(fù)情況。