寶寶拉肚子帶血可能由肛裂、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊、過(guò)敏性紫癜等原因引起，可通過(guò)溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物治療、空氣灌腸、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
一、肛裂
肛裂通常與排便時(shí)過(guò)度用力或糞便干燥有關(guān)，表現(xiàn)為肛門疼痛和少量鮮紅色血液附著在糞便表面。治療時(shí)可使用溫水坐浴緩解肛門括約肌痙攣，配合涂抹紅霉素軟膏或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)肛周皮膚，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利多卡因凝膠進(jìn)行局部麻醉鎮(zhèn)痛。
二、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腸黏膜損傷，常伴有發(fā)熱、嘔吐及黏液血便。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。
三、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾由志賀菌屬感染引起，典型癥狀為陣發(fā)性腹痛、里急后重和膿血便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
四、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒期，因腸管嵌套導(dǎo)致血運(yùn)障礙，特征表現(xiàn)為果醬樣血便和陣發(fā)性哭鬧。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀須立即送醫(yī)，可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位治療，失敗時(shí)需行手術(shù)治療，術(shù)后使用頭孢噻肟鈉注射劑預(yù)防感染。
五、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜屬于血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，可引發(fā)腸黏膜出血，伴隨皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合維生素C片改善血管通透性，腹痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和脫水跡象，記錄血便顏色與頻次，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述病情發(fā)展。保持寶寶臀部清潔干燥，喂養(yǎng)時(shí)遵循少量多次原則，避免高糖食物和生冷飲食。疾病恢復(fù)期間應(yīng)提供易消化的米湯、爛面條等食物，逐步恢復(fù)正常飲食。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或血便量增多等情況，必須立即前往醫(yī)院兒科或急診科就診。