子宮肌瘤并非必須手術(shù)，多數(shù)可通過(guò)藥物或觀察處理，僅在特定情況下需手術(shù)干預(yù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，治療方案需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求綜合評(píng)估。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須治療，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀，可優(yōu)先嘗試藥物控制，如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等能抑制肌瘤生長(zhǎng)，緩解癥狀。對(duì)于肌瘤直徑超過(guò)5厘米、生長(zhǎng)迅速、引起嚴(yán)重貧血或影響生育的情況，手術(shù)是更徹底的治療方式，常見術(shù)式包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。絕經(jīng)后女性若肌瘤無(wú)增大趨勢(shì)，通常選擇保守觀察，因雌激素水平下降后肌瘤可能自然萎縮。
特殊情況下如肌瘤惡變概率較高、短期內(nèi)快速增大或絕經(jīng)后仍持續(xù)生長(zhǎng)時(shí)，需積極手術(shù)干預(yù)。合并嚴(yán)重貧血、尿路梗阻等并發(fā)癥的患者也應(yīng)考慮手術(shù)。黏膜下肌瘤即使體積較小，若導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)，宮腔鏡肌瘤切除術(shù)是首選方案。手術(shù)方式需個(gè)體化選擇，年輕有生育需求者優(yōu)先保留子宮，無(wú)生育需求者可考慮子宮切除術(shù)以杜絕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤患者日常需避免攝入含雌激素的保健品，規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，減少高脂肪飲食。每月記錄月經(jīng)量及周期變化，若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛加劇或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，關(guān)注復(fù)發(fā)跡象。保持會(huì)陰清潔，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，糾正貧血狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。