癌癥晚期是否治療需結(jié)合患者身體狀況、癌癥類型及治療目標(biāo)綜合評估。多數(shù)情況下建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取姑息治療緩解癥狀，少數(shù)特定癌癥類型仍可能通過靶向治療或免疫治療延長生存期。
癌癥晚期治療的核心目標(biāo)是提高生存質(zhì)量而非治愈疾病。姑息治療通過鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛，配合止吐藥鹽酸昂丹司瓊片緩解化療副作用。營養(yǎng)支持可采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量，心理疏導(dǎo)幫助患者應(yīng)對焦慮抑郁情緒。部分肺癌晚期患者存在EGFR基因突變時，使用吉非替尼片等靶向藥物可延長數(shù)月生存期。前列腺癌晚期應(yīng)用醋酸阿比特龍片聯(lián)合潑尼松片能抑制腫瘤進(jìn)展。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液對PD-L1高表達(dá)的黑色素瘤患者效果顯著。
當(dāng)患者存在嚴(yán)重器官衰竭或多發(fā)轉(zhuǎn)移時，過度治療可能加速病情惡化。食管癌晚期已發(fā)生氣管瘺或肝癌晚期合并肝性腦病時，激進(jìn)治療反而會增加痛苦。骨髓嚴(yán)重抑制無法耐受化療者，輸血支持比抗癌治療更優(yōu)先。年齡超過80歲且合并心腎功能不全的患者，保守治療往往優(yōu)于系統(tǒng)抗癌方案。終末期患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)時，家庭氧療和舒緩護(hù)理比住院治療更能保障尊嚴(yán)。
建議患者及家屬與腫瘤科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)病理類型、轉(zhuǎn)移范圍、體能評分等制定個體化方案。治療期間需定期評估營養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)補充乳清蛋白粉維持肌肉量，采用冥想音樂療法緩解心理壓力。同時要建立預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計劃，明確急救措施的選擇傾向。