哮喘發(fā)作導(dǎo)致無(wú)法入睡時(shí),可通過(guò)調(diào)整體位、使用藥物、環(huán)境控制、呼吸訓(xùn)練及心理調(diào)節(jié)等方式緩解癥狀。哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)等因素引起。
1、調(diào)整體位
發(fā)作時(shí)建議采取半臥位或坐位,利用重力減輕肺部壓力??稍诒巢繅|高枕頭,保持頭部抬高15-30度,有助于擴(kuò)張氣道。避免平躺導(dǎo)致黏液積聚加重呼吸困難。若家中有搖椅,可嘗試坐在搖椅上輕微晃動(dòng)以促進(jìn)呼吸節(jié)律。
2、使用藥物
急性發(fā)作需立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。若癥狀持續(xù)可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。用藥后需漱口避免口腔真菌感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
3、環(huán)境控制
移除臥室中的塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,使用空氣凈化器過(guò)濾顆粒物。保持室溫20-25℃與濕度50%-60%,避免空調(diào)直吹。夜間可佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。床品應(yīng)每周用60℃熱水清洗,避免使用羽絨制品。
4、呼吸訓(xùn)練
采用縮唇呼吸法:用鼻緩慢吸氣2秒,縮唇如吹口哨狀呼氣4-6秒。或嘗試腹式呼吸,單手放腹部感受呼吸起伏。每日練習(xí)10-15分鐘可增強(qiáng)膈肌力量。發(fā)作時(shí)可通過(guò)此法緩解緊張性過(guò)度通氣。
5、心理調(diào)節(jié)
焦慮會(huì)加重支氣管痙攣,可通過(guò)冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等方式平復(fù)情緒。夜間聽(tīng)白噪音或輕音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。若頻繁出現(xiàn)夜間發(fā)作恐懼,可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常需避免接觸香煙、香水等刺激性氣味,注意保暖預(yù)防感冒。飲食宜清淡,少食多餐避免胃食管反流誘發(fā)發(fā)作。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制類藥物如孟魯司特鈉片。若每周夜間發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等危象,須立即急診處理。