新生兒嗓子里有痰可能是由生理性因素或病理性因素引起的，常見原因有羊水殘留、喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉喘鳴等。建議家長觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、羊水殘留
新生兒出生時(shí)可能吸入少量羊水，導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)痰鳴音。這種情況通常在出生后1-2天內(nèi)自行吸收，無須特殊處理。家長可適當(dāng)抬高新生兒頭部，幫助分泌物排出。若48小時(shí)后仍存在痰鳴，需警惕吸入性肺炎可能。
2、喉軟骨發(fā)育不良
由于喉部軟骨發(fā)育不完善，呼吸時(shí)可能產(chǎn)生類似痰鳴的聲音。表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，多在哭鬧或喂奶時(shí)加重。多數(shù)患兒在6-12個(gè)月隨生長發(fā)育逐漸改善。家長需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免嗆奶，定期進(jìn)行兒童保健檢查。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可引起呼吸道分泌物增多，常見于新生兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病?？赡馨殡S發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等癥狀。需醫(yī)生聽診肺部，必要時(shí)進(jìn)行胸片檢查。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
4、胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟，奶液反流刺激咽喉部會(huì)產(chǎn)生痰響。表現(xiàn)為頻繁吐奶、進(jìn)食后哭鬧。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
5、先天性喉喘鳴
因喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道狹窄，呼吸時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性喘鳴音。常在出生后1-2周出現(xiàn)，安靜時(shí)減輕，哭鬧時(shí)加重。需通過喉鏡檢查確診，輕度病例通常2歲前自愈，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。家長需注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸煙霧等刺激物。
日常護(hù)理中，家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水鼻噴劑清潔鼻腔分泌物。喂奶時(shí)采取45度角體位，避免過飽。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，記錄痰鳴出現(xiàn)的時(shí)間和特征。若出現(xiàn)口周發(fā)青、呼吸頻率超過60次/分、拒奶或精神萎靡等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，任何異常癥狀都應(yīng)引起重視，不建議自行使用祛痰藥物。