手足口病的基本護(hù)理常規(guī)措施主要包括隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食調(diào)理和癥狀監(jiān)測。
1、隔離防護(hù)
患兒應(yīng)單獨使用餐具和洗漱用品,避免與其他兒童密切接觸。隔離期通常持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂脫落,一般需要7-10天。居家隔離期間要保持室內(nèi)通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。照顧患兒后需立即用流動水和肥皂洗手,更換的衣物應(yīng)單獨清洗并煮沸消毒。
2、皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗患處。皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。給患兒修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。衣著應(yīng)選擇寬松柔軟的純棉材質(zhì),減少衣物摩擦刺激。
3、口腔護(hù)理
進(jìn)食后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取溶液清潔口腔。潰瘍處可噴涂開喉劍噴霧劑或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食過熱、過酸或堅硬食物,飲用涼白開或菊花茶有助于緩解口腔疼痛。出現(xiàn)拒食時可少量多次給予流質(zhì)食物。
4、飲食調(diào)理
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C??蛇m量食用綠豆湯、冬瓜湯等清熱解毒的食療方。忌食辛辣刺激、油膩及海鮮類發(fā)物。對于哺乳期嬰兒,母親應(yīng)保持清淡飲食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
5、癥狀監(jiān)測
每日測量體溫3-4次,觀察皰疹變化及精神狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體抖動、嘔吐嗜睡等癥狀時需立即就醫(yī)。記錄患兒每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及大便性狀,注意有無脫水征兆?;謴?fù)期仍要密切觀察2周,警惕心肌炎等并發(fā)癥發(fā)生。
護(hù)理期間要保持居室溫度在24-26℃,濕度50%-60%?;純河闷沸杳咳障?,玩具可用含氯消毒液浸泡?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步增加活動量。注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充,推薦食用山藥粥、百合銀耳羹等健脾養(yǎng)陰的食物。家長接觸患兒分泌物后需嚴(yán)格洗手,必要時可接種EV71疫苗預(yù)防重癥發(fā)生。