小兒面癱應(yīng)盡早治療以避免后遺癥。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、先天性神經(jīng)發(fā)育異常等因素引起，主要表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流涎等癥狀。治療方式主要有抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸理療及手術(shù)干預(yù)。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物適用于病毒感染引起的面癱。這類藥物可抑制皰疹病毒復(fù)制，減輕神經(jīng)水腫。家長需注意觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)皮疹或胃腸不適，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。
2、激素治療
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素能快速緩解神經(jīng)炎癥。適用于急性期面神經(jīng)水腫，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。家長應(yīng)注意監(jiān)測患兒血壓血糖，避免突然停藥。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物
甲鈷胺片、維生素B1片等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對于外傷或術(shù)后神經(jīng)損傷效果顯著，需連續(xù)服用1-3個(gè)月。建議家長將藥物碾碎混入流食，確?；純阂?guī)律服藥。
4、物理康復(fù)
針灸配合超短波治療能改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行面部肌肉按摩，家長可用指腹輕柔提拉患兒患側(cè)額肌、眼輪匝肌，每次5-10分鐘，有助于防止肌肉萎縮。
5、手術(shù)干預(yù)
面神經(jīng)減壓術(shù)適用于外傷性面癱或保守治療無效者。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)幫助患兒保持術(shù)區(qū)清潔，避免抓撓傷口。
患兒發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期，家長發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟爛食物，用吸管輔助飲水防止嗆咳。睡眠時(shí)抬高床頭，患側(cè)眼睛使用人工淚液預(yù)防角膜炎。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。