痙攣型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、分娩管理及嬰幼兒期防護(hù)三方面入手，重點(diǎn)在于避免腦損傷風(fēng)險(xiǎn)因素。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、預(yù)防早產(chǎn)與窒息、控制新生兒感染、避免嬰幼兒期顱腦外傷等。
1、孕期保健
孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。補(bǔ)充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。對于有早產(chǎn)傾向的孕婦，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
2、分娩管理
選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)導(dǎo)致的缺氧缺血性腦病。產(chǎn)科醫(yī)生需規(guī)范使用胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理臍帶繞頸、胎盤早剝等緊急情況。對存在窒息風(fēng)險(xiǎn)的新生兒，應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備并監(jiān)測腦氧合狀態(tài)。
3、感染防控
孕期需預(yù)防風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染。新生兒期應(yīng)按時(shí)接種疫苗，避免細(xì)菌性腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。嬰幼兒發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，防止高熱驚厥引發(fā)腦損傷。
4、外傷預(yù)防
嬰幼兒需使用符合安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床和汽車座椅，避免墜落或撞擊傷。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識，發(fā)生意外時(shí)正確處理顱腦外傷。避免劇烈搖晃嬰兒，防止搖晃嬰兒綜合征導(dǎo)致的腦出血。
5、早期篩查
對早產(chǎn)兒、低體重兒等高危人群，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)發(fā)育評估和腦影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蜻\(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩時(shí)，盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。通過早期干預(yù)可改善神經(jīng)可塑性，減輕痙攣癥狀進(jìn)展。
除醫(yī)療干預(yù)外，家長需注意保持嬰幼兒均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高，創(chuàng)造安全的活動(dòng)環(huán)境。定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒科神經(jīng)專科。對于已確診患兒，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可最大限度改善運(yùn)動(dòng)功能。