產(chǎn)后性冷淡主要表現(xiàn)為性欲減退、性交疼痛、陰道干澀、情緒低落及回避親密行為。產(chǎn)后性冷淡可能與激素水平變化、身體疲勞、心理壓力、盆底肌損傷或產(chǎn)后抑郁等因素有關(guān)。
1、性欲減退
產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)對(duì)性生活興趣顯著降低甚至完全喪失的情況。這與分娩后催乳素水平升高抑制性激素分泌有關(guān)，哺乳期女性更為常見(jiàn)。建議通過(guò)夫妻溝通緩解焦慮，必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估激素水平。
2、性交疼痛
會(huì)陰側(cè)切傷口未完全愈合、陰道黏膜薄弱或盆底肌張力過(guò)高均可導(dǎo)致性交疼痛。產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)禁止性生活，恢復(fù)期可使用水溶性潤(rùn)滑劑。若持續(xù)疼痛需排查陰道炎或盆腔器官脫垂。
3、陰道干澀
雌激素水平下降使陰道分泌物減少，哺乳期尤為明顯?？啥唐谑褂么迫既楦嗑植扛纳?，同時(shí)增加前戲時(shí)間。哺乳結(jié)束后多數(shù)可自行恢復(fù)，頑固性干澀需排除卵巢功能異常。
4、情緒低落
產(chǎn)后抑郁傾向者常伴隨性欲抑制，表現(xiàn)為對(duì)伴侶親密舉動(dòng)產(chǎn)生抵觸。與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂相關(guān)，需鑒別是否伴隨失眠、食欲改變等癥狀。輕度可通過(guò)心理咨詢改善，中重度需遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥。
5、回避親密行為
部分產(chǎn)婦因體型變化產(chǎn)生自卑心理，刻意避免肢體接觸。這與體像障礙或婚姻關(guān)系緊張有關(guān)，建議通過(guò)產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)自信，必要時(shí)進(jìn)行婚姻咨詢。持續(xù)6個(gè)月以上需排除創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
產(chǎn)后女性應(yīng)保證每日7-9小時(shí)睡眠，攝入富含鋅的海產(chǎn)品和維生素E的堅(jiān)果類食物。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能，與伴侶保持非性接觸的情感交流。若癥狀持續(xù)超過(guò)產(chǎn)后1年或伴隨嚴(yán)重情緒問(wèn)題，需到婦科或心理科進(jìn)行激素檢測(cè)、抑郁量表評(píng)估等專業(yè)檢查，避免自行服用激素類藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，多數(shù)性功能問(wèn)題在停止哺乳后會(huì)逐漸緩解。