新生兒滿月黃疸不退可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式干預(yù)。黃疸不退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長(zhǎng)的光線促使膽紅素分解。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器，避免光療副作用。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，苯巴比妥片可增強(qiáng)肝臟代謝功能。藥物治療需嚴(yán)格遵循劑量，避免自行用藥。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶。若確診為母乳性黃疸，可暫停母乳3天觀察黃疸變化。喂養(yǎng)后輕拍嬰兒背部幫助消化。
4、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道菌群，減少膽紅素腸肝循環(huán)。適用于輕度黃疸或輔助治療，需用溫水沖服避免高溫破壞活性。
5、換血治療
當(dāng)膽紅素水平超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該方式可直接清除血液中過量膽紅素，適用于重度溶血性黃疸等情況，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色。保持嬰兒皮膚清潔，避免包裹過厚影響散熱。若黃疸持續(xù)2周未退或出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀，須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。