尿酸800μmol/L屬于嚴(yán)重的高尿酸血癥,可能誘發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。
高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性超過(guò)420μmol/L,女性超過(guò)360μmol/L。當(dāng)尿酸值達(dá)到800μmol/L時(shí),遠(yuǎn)超正常范圍,提示體內(nèi)嘌呤代謝嚴(yán)重紊亂。此時(shí)尿酸結(jié)晶易沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位,引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形。尿酸結(jié)晶在腎臟沉積會(huì)損傷腎小管,增加尿酸性腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能不全。
少數(shù)情況下,某些血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤等因細(xì)胞大量破壞,短期內(nèi)尿酸急劇升高至800μmol/L以上,可能引發(fā)急性腎衰竭。長(zhǎng)期服用利尿劑、抗結(jié)核藥等藥物也可能導(dǎo)致繼發(fā)性高尿酸血癥。對(duì)于這類(lèi)特殊情況,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
發(fā)現(xiàn)尿酸800μmol/L時(shí)應(yīng)立即限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含果糖飲料,控制體重在合理范圍。遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。急性發(fā)作期可配合醫(yī)生使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,切忌自行調(diào)整用藥方案。