眼睛瞳孔發(fā)黃可能由黃疸、藥物沉積、代謝異常等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。常見誘因包括肝膽疾病、溶血性貧血、胡蘿卜素血癥等，建議盡早就醫(yī)排查。
1、黃疸
肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時，鞏膜和瞳孔可能泛黃。病毒性肝炎患者會出現(xiàn)食欲減退、尿液深黃，肝硬化可能伴隨腹水。需檢查肝功能，使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，嚴(yán)重時需人工肝支持治療。
2、藥物沉積
長期服用胺碘酮等抗心律失常藥物可能引發(fā)角膜色素沉著，表現(xiàn)為瞳孔周邊黃綠色環(huán)。通常不影響視力但需定期眼科檢查，必要時調(diào)整用藥方案，可配合人工淚液緩解干眼癥狀。
3、胡蘿卜素血癥
過量攝入柑橘類水果或胡蘿卜會使血中胡蘿卜素濃度升高，沉積在皮膚和眼睛。手掌足底明顯發(fā)黃但鞏膜不受累，減少富含胡蘿卜素食物攝入后癥狀可自行消退。
4、老年性改變
晶狀體核硬化會導(dǎo)致瞳孔區(qū)呈現(xiàn)黃色反光，屬于年齡相關(guān)性改變?？赡馨殡S視力模糊，可通過白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善。
5、遺傳代謝病
吉爾伯特綜合征等先天性膽紅素代謝障礙會出現(xiàn)間歇性鞏膜黃染，疲勞時加重?；驒z測可確診，一般無須特殊治療，發(fā)作期可口服苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。
發(fā)現(xiàn)瞳孔發(fā)黃應(yīng)記錄每日癥狀變化，避免攝入動物內(nèi)臟等高脂食物，用藍(lán)光濾過型電子屏幕保護(hù)膜減少視疲勞。伴有皮膚瘙癢時忌抓撓，沐浴水溫控制在38℃以下。建議每半年檢查一次肝膽超聲和血常規(guī)，糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖水平。