慢性全結(jié)腸炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、腸道菌群調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境刺激、腸道微生態(tài)失衡等因素引起。
1、藥物治療
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑控制炎癥。重癥或激素依賴型需采用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。合并感染時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
2、飲食調(diào)整
急性期采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期過渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、高脂及乳制品。增加ω-3脂肪酸攝入如亞麻籽油,補充維生素D制劑。少食多餐,每日飲水量保持2000毫升以上。
3、腸道菌群調(diào)節(jié)
使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑恢復(fù)菌群平衡??蓹z測糞便菌群譜針對性補充缺失菌種。合并小腸細(xì)菌過度生長時需先進行抗生素去污染治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾虛濕蘊證可用參苓白術(shù)散加減,肝郁脾虛證選用痛瀉要方。中藥灌腸常用錫類散聯(lián)合康復(fù)新液保留灌腸。艾灸選穴足三里、關(guān)元等,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)腸道功能。
5、手術(shù)治療
并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變需行全結(jié)腸切除術(shù)。頑固性病例可考慮回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)前需評估營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后需長期隨訪預(yù)防儲袋炎發(fā)生。
慢性全結(jié)腸炎患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。戒煙限酒,保持適度運動如八段錦、散步等。定期監(jiān)測血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組。外出時隨身攜帶應(yīng)急藥物,注意記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。