外陰長膿包擠出膿血可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫感染、外陰癤腫、生殖器皰疹或皮膚膿腫引起,需根據具體病因采取抗感染、局部護理或手術治療。
1、毛囊炎
外陰毛囊細菌感染可能導致局部紅腫化膿,常見于剃毛后或衛(wèi)生不良。表現為紅色丘疹伴疼痛,破潰后排出膿血??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,溫熱鹽水坐浴幫助引流。避免擠壓以防炎癥擴散。
2、前庭大腺囊腫感染
腺體導管阻塞繼發(fā)感染時形成膿腫,多見于單側大陰唇后部。腫塊直徑可達3厘米,伴劇烈跳痛,破潰后排出黃綠色膿液混血液。需口服頭孢克肟分散片聯合甲硝唑片,嚴重者需手術造口引流。
3、外陰癤腫
金黃色葡萄球菌感染毛囊深部及周圍組織,形成質硬結節(jié),中心可見膿栓。破潰后排出膿血混合物,可能伴隨發(fā)熱。早期可外敷魚石脂軟膏,成熟后需切開引流,口服阿奇霉素分散片控制感染。
4、生殖器皰疹
HSV-2病毒感染引起群集水皰,破潰后形成糜爛面伴血性滲出。具有反復發(fā)作特點,發(fā)作期可口服泛昔洛韋片,局部噴昔洛韋乳膏抗病毒。保持患處干燥,避免性接觸傳播。
5、皮膚膿腫
皮下組織化膿性感染形成充滿膿液的腔隙,觸診有波動感。常見于糖尿病或免疫力低下者,需穿刺抽膿或切開引流,膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片。同時控制基礎疾病。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液。出現膿包時禁止自行擠壓,可用碘伏溶液局部擦拭。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大或包塊持續(xù)增大,應立即就診婦科或皮膚科。月經期需加強衛(wèi)生巾更換頻率,性生活前后注意清潔。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖水平。