自體軟骨隆鼻后遺癥主要包括感染、軟骨吸收變形、鼻部形態(tài)異常、局部血腫、移植物移位等。自體軟骨隆鼻是通過取用患者自身耳軟骨、肋軟骨或鼻中隔軟骨進(jìn)行鼻部塑形的手術(shù)方式，術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥，需根據(jù)個體差異和術(shù)后護(hù)理情況綜合評估。
1、感染
術(shù)后感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為鼻部紅腫熱痛、分泌物增多。輕度感染可通過靜脈注射頭孢呋辛鈉、口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需取出移植物并清創(chuàng)。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率較高。
2、軟骨吸收變形
移植軟骨可能因血供不足出現(xiàn)部分吸收，導(dǎo)致鼻梁高度降低或形態(tài)改變。肋軟骨吸收率通常低于耳軟骨，但可能發(fā)生彎曲變形。術(shù)后6-12個月需定期復(fù)查鼻部CT評估軟骨存活情況，明顯變形需二次手術(shù)調(diào)整。
3、鼻部形態(tài)異常
鼻尖過度抬高、鼻背凹凸不平或兩側(cè)不對稱等形態(tài)問題較常見，與雕刻技術(shù)、固定方式有關(guān)。鼻尖皮膚過薄者可能出現(xiàn)軟骨輪廓顯形，可通過脂肪填充修飾。嚴(yán)重形態(tài)異常需在術(shù)后1年待腫脹完全消退后行修復(fù)手術(shù)。
4、局部血腫
術(shù)中損傷血管或止血不徹底可能導(dǎo)致鼻部血腫，表現(xiàn)為局部青紫、脹痛。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸后加壓包扎。服用阿司匹林等抗凝藥物者術(shù)前需停藥1周以降低出血風(fēng)險。
5、移植物移位
早期固定不牢固或外力撞擊可能導(dǎo)致軟骨移位，出現(xiàn)鼻梁偏斜或鼻尖偏移。術(shù)后1個月內(nèi)需避免揉捏鼻部，睡眠時保持仰臥位。明顯移位需手術(shù)復(fù)位并用可吸收縫線加強固定。
術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和戴框架眼鏡，定期使用生理鹽水清潔鼻腔。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或鼻部皮膚發(fā)白等缺血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。建議選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師手術(shù)，術(shù)前充分溝通預(yù)期效果及風(fēng)險，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查護(hù)理。