蓖麻子中毒可通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、補液治療、血液凈化等方式處理。蓖麻子中毒通常由誤食蓖麻子、接觸蓖麻毒素、過敏反應(yīng)、加工不當(dāng)、兒童誤服等原因引起。
1、催吐
誤食蓖麻子2小時內(nèi)且意識清醒者，可立即用手指刺激舌根催吐。催吐能減少毒素吸收，但昏迷或抽搐患者禁止催吐。嘔吐后需用清水反復(fù)漱口，避免殘留毒素?fù)p傷口腔黏膜。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止催吐并就醫(yī)。
2、洗胃
中毒4-6小時內(nèi)需進行洗胃治療，常用生理鹽水或活性炭混懸液。洗胃可清除胃內(nèi)殘留毒素，但腐蝕性中毒或食管靜脈曲張患者禁用。洗胃后需留置胃管觀察，可能出現(xiàn)惡心、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需監(jiān)測血壓和心率變化。
3、導(dǎo)瀉
洗胃后需用硫酸鎂或甘露醇導(dǎo)瀉，促進腸道毒素排出。導(dǎo)瀉劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，過量可能導(dǎo)致脫水。老年患者導(dǎo)瀉時需注意補水，排便后觀察有無血便或腹痛。導(dǎo)瀉期間應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀，異常時需報告醫(yī)生。
4、補液治療
中毒患者常需靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)溶液，維持水電解質(zhì)平衡。補液速度根據(jù)尿量調(diào)整，心功能不全者需控制輸液量。補液過程中監(jiān)測皮膚彈性、尿比重等指標(biāo)，必要時使用利尿劑促進毒素排泄。
5、血液凈化
嚴(yán)重中毒者需進行血液灌流或血漿置換，直接清除血液中的蓖麻毒素。血液凈化需建立血管通路，可能出現(xiàn)出血或感染等風(fēng)險。治療期間需監(jiān)測凝血功能和血常規(guī)，血紅蛋白低于60g/L時需輸血支持。
蓖麻子中毒后需臥床休息1-3天，恢復(fù)期飲食以米湯、藕粉等流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物。接觸蓖麻植株時應(yīng)戴手套，家庭存放蓖麻子需置于兒童無法觸及處。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀持續(xù)未緩解，或伴有意識改變、少尿等表現(xiàn)，須立即前往急診科救治?？祻?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查肝腎功能。