孕38周肚子隱隱作痛可能與假性宮縮、胎動(dòng)活躍、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)或胎盤異常等因素有關(guān)，可通過休息觀察、調(diào)整飲食、胎心監(jiān)護(hù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，無進(jìn)行性加重，休息后可緩解。建議記錄疼痛頻率，若每小時(shí)超過4次或伴隨見紅需及時(shí)就診。避免長時(shí)間站立或勞累，可通過左側(cè)臥位減輕癥狀。

2、胎動(dòng)活躍

胎兒增大后活動(dòng)空間受限，劇烈胎動(dòng)可能牽拉子宮韌帶引發(fā)隱痛。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若突然減少或增強(qiáng)需警惕缺氧。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，必要時(shí)使用胎心儀監(jiān)測。避免突然體位改變，選擇寬松衣物減少腹部壓迫。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，飲食不當(dāng)可能引發(fā)脹氣或痙攣性疼痛。表現(xiàn)為臍周隱痛伴噯氣、便秘?？缮倭慷嗖?，增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入，飲用溫水緩解痙攣。慎用藥物，若腹瀉嚴(yán)重可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛逐漸加強(qiáng)，間隔時(shí)間縮短至5-10分鐘，可能伴隨宮頸粘液栓脫落或破水。此時(shí)需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。入院后醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮口擴(kuò)張程度，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)產(chǎn)程。避免盲目用力，保持呼吸節(jié)奏緩解疼痛。

5、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)持續(xù)性隱痛伴陰道流血，超聲檢查可確診。需絕對(duì)臥床并緊急處理，根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。妊娠期高血壓患者更易發(fā)生，需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。

妊娠晚期出現(xiàn)腹痛需區(qū)分生理性與病理性表現(xiàn)。建議準(zhǔn)備電子血壓計(jì)和胎心監(jiān)護(hù)儀居家監(jiān)測，記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀。避免攝入生冷、油膩食物，每日散步20-30分鐘有助于改善循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)、胎動(dòng)異常或出現(xiàn)陰道流液，須立即前往產(chǎn)科急診。分娩準(zhǔn)備期間保持情緒穩(wěn)定，提前熟悉醫(yī)院路線和聯(lián)系方式。