看鼻炎應(yīng)該掛耳鼻咽喉科,也可根據(jù)癥狀選擇變態(tài)反應(yīng)科、呼吸內(nèi)科或兒科就診。鼻炎可能與過敏原刺激、病毒感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
一、耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是診療鼻炎的首選科室,負責(zé)鼻腔及周邊器官疾病的檢查與治療。醫(yī)生會通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài),評估鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等問題,并制定個體化方案。該科室可開展過敏原篩查、鼻分泌物涂片等實驗室檢查,針對慢性鼻炎可能推薦鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,或安排鼻竇沖洗等物理治療。
二、變態(tài)反應(yīng)科
若鼻炎癥狀與季節(jié)性發(fā)作、接觸花粉或塵螨等相關(guān),可能存在變態(tài)反應(yīng)機制,需至變態(tài)反應(yīng)科診治。該科室專注于過敏性疾病,通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原,指導(dǎo)環(huán)境干預(yù)與脫敏治療。醫(yī)生可能開具抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,并聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片控制免疫應(yīng)答。
三、呼吸內(nèi)科
當(dāng)鼻炎伴隨持續(xù)咳嗽、胸悶或支氣管痙攣時,需考慮呼吸內(nèi)科就診。此類癥狀常提示合并下呼吸道過敏或哮喘風(fēng)險,醫(yī)生會進行肺功能檢測與氣道炎癥評估。治療中除鼻腔局部用藥外,可能聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,或口服茶堿緩釋片改善通氣功能。
四、兒科
兒童鼻炎因生理結(jié)構(gòu)及免疫系統(tǒng)發(fā)育特點,需選擇兒科或兒科耳鼻喉亞專科。醫(yī)生會評估腺樣體肥大、分泌性中耳炎等并發(fā)癥,采用兒童專用鼻噴劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑,避免藥物影響生長發(fā)育。家長需協(xié)助記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,配合生理性海水鼻腔噴霧護理,減少呼吸道感染誘發(fā)概率。
五、全科醫(yī)學(xué)科
初級診療階段或癥狀較輕時可先至全科醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生可進行初步鑒別診斷并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診。全科醫(yī)生會排查感冒、血管運動性鼻炎等常見病因,建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,若需進一步干預(yù)則開具轉(zhuǎn)診單至專科科室。此途徑適合癥狀輕微、無嚴重并發(fā)癥的首次就診患者。
鼻炎患者日常需避免接觸花粉、動物毛屑等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)與適度濕度,定期清洗床品減少塵螨積聚。冬季外出佩戴口罩防護冷空氣刺激,飲食中控制辛辣食物攝入,可適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳痛、頭痛時應(yīng)及時復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案并完成全程治療。