小孩總是尿床可能與遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過深、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，5歲以下兒童偶爾尿床屬于正?，F(xiàn)象，若5歲以上仍頻繁尿床需就醫(yī)排查病因。
1、遺傳因素
父母有遺尿史的孩子尿床概率較高。這類情況通常無須特殊治療，建議家長記錄排尿日記，通過定時喚醒、限制睡前飲水量等方式幫助建立排尿反射。若伴隨日間尿頻尿急，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物。
2、膀胱容量小
兒童膀胱發(fā)育未成熟可能導(dǎo)致儲尿能力不足。可通過膀胱訓(xùn)練改善，如白天延長排尿間隔時間，逐步增加膀胱容量。避免攝入咖啡因等利尿食物，夜間使用遺尿報警器也有助于條件反射建立。
3、睡眠過深
深度睡眠時大腦對膀胱充盈信號不敏感。家長需在固定時間喚醒孩子排尿，睡前2小時限制液體攝入。合并多夢易驚癥狀時，可能需排除阻塞性睡眠呼吸暫停，必要時進(jìn)行睡眠監(jiān)測。
4、心理壓力
入學(xué)、二胎等環(huán)境變化可能引發(fā)應(yīng)激性遺尿。家長應(yīng)避免責(zé)備，通過繪畫、游戲等方式疏導(dǎo)情緒。若伴隨焦慮或注意力缺陷，需心理科評估是否合并注意缺陷多動障礙，可配合行為療法改善。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染可能刺激膀胱導(dǎo)致尿急尿床。典型癥狀包括排尿疼痛、尿液渾濁，需尿常規(guī)檢查確診。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。
家長應(yīng)保持耐心，避免懲罰加重孩子心理負(fù)擔(dān)。白天鼓勵規(guī)律飲水排尿，睡前排空膀胱并減少湯水?dāng)z入。使用防水床墊保護(hù)，記錄尿床頻率以評估進(jìn)展。若6歲以上每周尿床超過2次，或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時就診兒科或泌尿外科排查糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。多數(shù)原發(fā)性遺尿癥會隨年齡增長自愈，行為干預(yù)聯(lián)合藥物治療有效率較高。