感冒咳嗽在夜里咳嗽得厲害可能與體位改變、夜間迷走神經(jīng)興奮、空氣干燥、分泌物積聚、炎癥反應(yīng)加重等因素有關(guān)。感冒咳嗽通常由病毒或細(xì)菌感染引起，可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
1、體位改變
平躺時(shí)鼻腔和咽喉部的分泌物容易倒流至咽喉，刺激咳嗽反射。白天站立或坐立時(shí)分泌物可隨重力向下流動(dòng)，夜間平躺時(shí)分泌物積聚在咽喉部，導(dǎo)致咳嗽加重。建議睡覺時(shí)適當(dāng)抬高頭部，幫助減少分泌物倒流。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間迷走神經(jīng)活性增強(qiáng)，支氣管平滑肌收縮更明顯，氣道敏感性增加，容易引發(fā)咳嗽。迷走神經(jīng)興奮還會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多，進(jìn)一步刺激咳嗽。保持睡眠環(huán)境安靜、避免睡前過度興奮有助于減少迷走神經(jīng)的過度反應(yīng)。
3、空氣干燥
夜間室內(nèi)空氣濕度下降，干燥的空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜，引發(fā)或加重咳嗽。使用加濕器或?qū)⒁慌杷旁谂P室有助于增加空氣濕度，減少呼吸道刺激。避免長時(shí)間開空調(diào)或暖氣，防止空氣過于干燥。
4、分泌物積聚
夜間人體代謝減緩，呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，分泌物清除能力下降，導(dǎo)致痰液積聚在氣道內(nèi)。積聚的分泌物會(huì)持續(xù)刺激咳嗽感受器，引發(fā)頻繁咳嗽。睡前適當(dāng)飲水或遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服液有助于稀釋痰液。
5、炎癥反應(yīng)加重
夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，抗炎作用減弱，呼吸道炎癥反應(yīng)可能加重，導(dǎo)致咳嗽加劇。感冒引起的咽喉炎、支氣管炎等炎癥在夜間癥狀更為明顯。遵醫(yī)囑使用抗炎藥物如布洛芬混懸液或鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬糖漿可緩解癥狀。
感冒咳嗽期間應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食上多喝溫開水，適量食用蜂蜜、梨等潤肺食物，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，避免過度勞累。若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥。兒童、老年人及孕婦等特殊人群感冒咳嗽時(shí)，家長或家屬需密切觀察病情變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。