牙齦癌早期癥狀主要有牙齦出血、牙齦腫物、牙齒松動(dòng)、口腔疼痛、感覺(jué)異常。

一、牙齦出血

牙齦癌早期常表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的自發(fā)性牙齦出血，或在輕微刺激如刷牙、進(jìn)食時(shí)發(fā)生出血，且出血量可能較多，不易自行停止。這種出血與普通的牙齦炎出血不同，往往范圍局限且反復(fù)發(fā)生。早期牙齦癌的病灶可能局限于牙齦邊緣或牙齦乳頭，導(dǎo)致局部血管脆性增加。當(dāng)出現(xiàn)這種異常出血時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行口腔檢查，以排除惡性病變。

二、牙齦腫物

早期牙齦癌可在牙齦上形成菜花樣、潰瘍狀或結(jié)節(jié)狀的腫物，質(zhì)地通常較硬，邊界不清，基底有浸潤(rùn)感。腫物表面可能覆蓋白色斑塊或呈現(xiàn)紅色糜爛面，生長(zhǎng)速度相對(duì)較快。這種腫物與常見(jiàn)的良性增生如牙齦纖維瘤不同，后者通常邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢。牙齦腫物是牙齦癌的直觀表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出現(xiàn)快速增生的異常組織，應(yīng)盡快尋求口腔頜面外科醫(yī)生的診斷。

三、牙齒松動(dòng)

牙齦癌侵犯牙槽骨后，會(huì)導(dǎo)致受累牙齒出現(xiàn)不明原因的松動(dòng)或移位。這種松動(dòng)在早期可能僅涉及一兩顆牙齒，且對(duì)應(yīng)的牙齦區(qū)域常有病變。腫瘤細(xì)胞破壞牙周膜和牙槽骨，導(dǎo)致牙齒失去支撐。這與牙周炎引起的廣泛性牙齒松動(dòng)不同，牙齦癌導(dǎo)致的松動(dòng)更具局限性且進(jìn)展更快。出現(xiàn)無(wú)明顯牙周病史的單個(gè)牙齒快速松動(dòng)，需警惕牙齦癌的可能。

四、口腔疼痛

早期牙齦癌患者可能感到病變部位有局限性的疼痛或灼痛感，疼痛程度可為輕度到中度，有時(shí)可放射至同側(cè)頭部或耳部。疼痛在進(jìn)食刺激性食物或觸碰病灶時(shí)可能加劇。疼痛可能源于腫瘤侵犯神經(jīng)末梢或繼發(fā)感染。雖然早期疼痛可能不劇烈，但持續(xù)存在的局限性口腔不適感是重要信號(hào)，不應(yīng)簡(jiǎn)單歸因于普通口腔潰瘍或炎癥。

五、感覺(jué)異常

牙齦癌早期可能侵犯周圍神經(jīng)，導(dǎo)致患側(cè)牙齦、面部或下唇出現(xiàn)麻木感、蟻行感等感覺(jué)異常。腫瘤生長(zhǎng)壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)是產(chǎn)生此癥狀的原因。感覺(jué)異常的范圍通常與腫瘤位置相關(guān)，例如下牙齦癌可能引起下唇麻木。這種癥狀是腫瘤進(jìn)展的較重要指征，一旦出現(xiàn)，往往提示腫瘤已具有一定的侵襲性，需要立即進(jìn)行深入的影像學(xué)檢查如CT或磁共振成像來(lái)評(píng)估病情。

保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)牙齦癌的關(guān)鍵。日常應(yīng)使用軟毛牙刷，避免吸煙、咀嚼檳榔等明確致癌習(xí)慣，減少食用過(guò)燙、辛辣食物。若發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有超過(guò)兩周不愈合的潰瘍、異常腫物或持續(xù)出血，必須及時(shí)到口腔科或口腔頜面外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行視診、觸診，必要時(shí)進(jìn)行活體組織檢查以明確診斷。早期診斷和治療能顯著改善牙齦癌的預(yù)后。