甲亢藥物治療通常需要12-24個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及甲狀腺功能恢復(fù)情況有關(guān)。
甲亢藥物治療的療程可分為三個(gè)階段。初始階段持續(xù)1-3個(gè)月,通過(guò)足量抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片快速控制甲狀腺激素水平,此階段需每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。減量階段持續(xù)6-18個(gè)月,根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果逐步減少藥量,維持TSH和游離甲狀腺素在正常范圍。部分患者可能需延長(zhǎng)減量期以避免復(fù)發(fā)。維持階段通常持續(xù)12個(gè)月以上,使用最小有效劑量維持甲狀腺功能穩(wěn)定,期間仍需定期復(fù)查。治療期間若出現(xiàn)藥物過(guò)敏、肝功能異?;蛄<?xì)胞減少等情況需及時(shí)調(diào)整方案。完成療程后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)1-2年,約半數(shù)患者可能復(fù)發(fā)。
甲亢患者在藥物治療期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,不可自行停藥。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,關(guān)注突眼或甲狀腺腫大變化。育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,妊娠期間需改用丙硫氧嘧啶片并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心悸加重、體重驟降或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。