暈倒不單由貧血引起,可能涉及低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足等多種原因。暈厥常見誘因主要有短暫性腦缺血發(fā)作、心源性暈厥、血管迷走性暈厥、代謝異常及藥物反應等。
血管迷走性暈厥多因長時間站立或情緒刺激觸發(fā),表現(xiàn)為突然面色蒼白、出汗后意識喪失,平臥后多可自行恢復。心源性暈厥常伴隨心悸或胸痛,與嚴重心律失常或心肌梗死相關(guān),需緊急心電圖檢查。低血糖導致的暈厥多見于糖尿病患者未及時進食,伴有手抖、冷汗等癥狀,快速補充糖分可緩解。體位性低血壓發(fā)生在突然起身時,與脫水或降壓藥使用有關(guān),緩慢改變體位能預防。腦供血不足引起的暈厥可能提示頸椎病或腦血管狹窄,需通過影像學進一步排查。
少數(shù)情況下,暈厥可能由癲癇發(fā)作或顱內(nèi)出血導致,這類情況常伴隨抽搐或持續(xù)頭痛,需立即就醫(yī)。某些抗抑郁藥、降壓藥的副作用也可能誘發(fā)暈厥,調(diào)整用藥方案后可改善。中暑或嚴重脫水在高溫環(huán)境下易引發(fā)暈厥,及時補液降溫是關(guān)鍵。罕見病因如主動脈夾層或肺栓塞,雖概率低但危險性高,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
日常需保持規(guī)律飲食避免低血糖,起身時動作放緩以防體位性低血壓,高溫天注意補水和陰涼處休息。若暈厥反復發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,應立即就診排查心腦血管疾病。貧血患者應遵醫(yī)囑補充鐵劑或維生素B12,同時監(jiān)測血紅蛋白水平。建議記錄暈厥前誘因和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。長期服藥者需定期評估藥物副作用,必要時調(diào)整劑量。