直徑超過10毫米的膽囊息肉通常建議手術(shù)治療。膽囊息肉的處理方式主要依據(jù)息肉大小、形態(tài)特征、生長(zhǎng)速度、患者癥狀及癌變風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。
膽囊息肉的手術(shù)指征主要依據(jù)其直徑大小，多數(shù)情況下直徑超過10毫米的息肉具有較高癌變概率，通常推薦進(jìn)行膽囊切除術(shù)。息肉若呈單發(fā)、廣基形態(tài)或合并膽囊壁增厚時(shí)，即使未達(dá)10毫米也可能需要干預(yù)。快速增大的息肉在隨訪期間每半年增長(zhǎng)超過2毫米時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。伴有明顯臨床癥狀如持續(xù)性右上腹痛、消化不良或黃疸的息肉，往往需要手術(shù)解除癥狀。具有惡性特征如超聲顯示血流豐富、形態(tài)不規(guī)則的息肉，不論大小均建議手術(shù)探查。年齡超過50歲且合并膽囊結(jié)石的患者，其息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，手術(shù)閾值可適當(dāng)降低。
建議定期通過腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)息肉動(dòng)態(tài)變化，保持低膽固醇飲食模式，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適當(dāng)增加膳食纖維含量高的蔬菜水果比例。出現(xiàn)右上腹悶脹不適或進(jìn)食油膩后癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，根據(jù)?？漆t(yī)師建議選擇個(gè)體化治療方案，避免盲目服用溶石藥物或偏方干預(yù)。