中耳炎通?？梢员恢斡?，具體治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性以及個(gè)體差異有關(guān)。中耳炎可分為急性中耳炎和慢性中耳炎，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可完全康復(fù)，少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥者需長(zhǎng)期管理。
急性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見于感冒后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。治療以抗生素為主，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等，配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀消失，鼓膜穿孔可自行愈合。慢性中耳炎常因急性期未徹底治愈或反復(fù)感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳流膿、鼓膜穿孔。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查明確病變范圍，采用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)修復(fù)聽力結(jié)構(gòu)。
嬰幼兒中耳炎易復(fù)發(fā)，可能與咽鼓管發(fā)育不全有關(guān)。家長(zhǎng)需注意避免孩子嗆奶、及時(shí)治療鼻竇炎，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。糖尿病患者或免疫功能低下者，中耳炎可能進(jìn)展為壞死性中耳炎，需聯(lián)合靜脈抗生素和手術(shù)清創(chuàng)。少數(shù)慢性中耳炎可能繼發(fā)膽脂瘤，需通過(guò)CT評(píng)估后手術(shù)切除病灶。
預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)應(yīng)注意避免用力擤鼻，游泳時(shí)使用耳塞，積極治療過(guò)敏性鼻炎等上呼吸道疾病。治愈后建議定期復(fù)查聽力，慢性患者每半年進(jìn)行耳內(nèi)鏡隨訪。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)感染可能。