小孩傍晚咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持空氣濕潤、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
傍晚氣溫下降可能導(dǎo)致室內(nèi)空氣濕度降低，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議使用加濕器維持濕度在40%-60%，睡前在房間放置一盆水也有助于緩解干燥。避免長時(shí)間開空調(diào)或暖氣直吹，定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原在傍晚時(shí)段濃度可能升高。家長需定期清洗床單被套，使用防螨面料寢具，移除毛絨玩具。若懷疑過敏，可記錄咳嗽發(fā)作時(shí)的環(huán)境因素，就醫(yī)時(shí)提供線索幫助醫(yī)生判斷。
3、上呼吸道感染
感冒病毒引起的鼻咽部炎癥，平躺時(shí)鼻后滴漏可能刺激咽喉。表現(xiàn)為咳嗽伴流涕、低熱，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、肺力咳合劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。保持45度半臥位睡眠能減輕癥狀。
4、支氣管炎
多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血腫脹，傍晚迷走神經(jīng)興奮性增高誘發(fā)咳嗽。典型癥狀為咳嗽伴痰鳴音，可能出現(xiàn)呼吸急促。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液、布地奈德霧化吸入劑等藥物。
5、哮喘
夜間氣道收縮反應(yīng)增強(qiáng)是哮喘的特征之一，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息性咳嗽。家長需觀察是否在運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激后加重，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肺功能檢查。常用控制藥物包括丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。
家長應(yīng)密切觀察咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，記錄咳嗽特征干咳/濕咳、是否犬吠樣和發(fā)作規(guī)律。保持居室清潔，避免二手煙、香水等刺激物。飲食宜清淡，適當(dāng)飲用溫蜂蜜水1歲以上緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、呼吸費(fèi)力或口唇發(fā)紺等情況，須立即就醫(yī)。夜間突發(fā)劇烈咳嗽伴呼吸困難時(shí)，可嘗試讓孩子吸入溫暖濕潤的空氣如浴室蒸汽暫時(shí)緩解癥狀。