耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)或頭部出現(xiàn)嗡嗡聲、嘶嘶聲等異常聲響，可通過癥狀特征、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)初步判斷。耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素引起，若反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)超過24小時，建議及時到耳鼻喉科就診。
1、癥狀特征
耳鳴典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳朵出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性異響，聲音類型包括低頻轟鳴、高頻蟬鳴、電流雜音等。部分患者描述為與心跳同步的搏動性耳鳴，可能與血管異常相關(guān)。安靜環(huán)境或夜間癥狀可能加重，需注意是否伴隨耳悶脹感、聽力下降等。
2、持續(xù)時間
短暫性耳鳴持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘多與疲勞、氣壓變化有關(guān)。若耳鳴持續(xù)超過24小時或反復(fù)發(fā)作，需警惕病理性因素。突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴需在72小時內(nèi)緊急干預(yù)，慢性耳鳴超過3個月則可能需長期管理。
3、誘發(fā)因素
近期有噪聲暴露史、耳部外傷或感冒史者更易出現(xiàn)耳鳴。長期佩戴耳機、工作在嘈雜環(huán)境的人群風(fēng)險較高。部分藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液可能引發(fā)藥物性耳鳴，需結(jié)合用藥史判斷。
4、伴隨癥狀
耳鳴合并眩暈、惡心嘔吐需排查梅尼埃病，伴隨單側(cè)聽力驟降可能為突發(fā)性耳聾。頭痛、面部麻木或平衡障礙需排除聽神經(jīng)瘤等占位病變。中耳炎患者可能出現(xiàn)耳痛、耳道流膿等感染征象。
5、基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙。甲狀腺功能異常、貧血等全身性疾病也可引發(fā)耳鳴。焦慮抑郁等精神心理因素常加重主觀性耳鳴，此類患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、情緒波動。
日常應(yīng)避免長時間暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入。使用耳機時遵循60-60原則音量不超過60%、時長不超過60分鐘。高血壓、糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。若耳鳴影響生活質(zhì)量，可嘗試白噪音掩蔽治療，但所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行服用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。