眼睛血管破裂可能由外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、結(jié)膜炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、外傷
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導(dǎo)致結(jié)膜下毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)眼白局部鮮紅出血斑,無(wú)疼痛或視力下降。早期可用無(wú)菌冷毛巾敷眼10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若48小時(shí)后未吸收,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及佩戴隱形眼鏡。
2、高血壓
血壓急劇升高時(shí)可能引發(fā)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣破裂。常見(jiàn)頭痛伴視野黑影飄動(dòng),需緊急監(jiān)測(cè)血壓。確診后需服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。未控制的高血壓可能導(dǎo)致玻璃體積血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜反復(fù)出血。典型癥狀為眼前固定黑影或視物變形。需立即檢測(cè)糖化血紅蛋白,聯(lián)合使用阿卡波糖片控制血糖,和血明目片促進(jìn)出血吸收。重度病例需行玻璃體切割術(shù),術(shù)后配合雷珠單抗注射液眼內(nèi)注射。
4、結(jié)膜炎
病毒性或細(xì)菌性結(jié)膜炎可能因劇烈咳嗽、嘔吐誘發(fā)結(jié)膜下出血。伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多時(shí),需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒或左氧氟沙星滴眼液抗感染。急性期可口服蒲地藍(lán)消炎片減輕炎癥反應(yīng),出血灶通常2-3周自行吸收。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性眼出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后靜脈輸注人凝血因子Ⅷ濃縮劑,或口服升血小板膠囊。反復(fù)出血需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
眼睛血管破裂后應(yīng)避免低頭用力、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為。飲食注意補(bǔ)充維生素C含量豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。出血初期48小時(shí)禁止熱敷,兩周內(nèi)避免游泳和潛水。若出血伴隨視力驟降、眼脹痛或反復(fù)發(fā)作,須立即到眼科進(jìn)行眼底熒光造影檢查。糖尿病患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次眼底,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)晨起血壓。