蕁麻疹的病因復(fù)雜多樣，可能由食物藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫性疾病以及遺傳因素等原因引起，可通過避免過敏原、抗組胺治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥處理以及生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、食物藥物過敏

這是蕁麻疹常見的誘因。食物中的海鮮、雞蛋、牛奶、堅(jiān)果以及食品添加劑等，藥物中的青霉素、阿司匹林、磺胺類藥物等，都可能作為過敏原引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚黏膜小血管擴(kuò)張和通透性增加，從而出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢。處理的核心是明確并嚴(yán)格規(guī)避過敏原。對(duì)于急性發(fā)作，醫(yī)生常會(huì)開具抗組胺藥物以快速控制癥狀，例如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。

二、感染

細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染都可能誘發(fā)或加重蕁麻疹。例如，急性上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染、肝炎病毒或腸道寄生蟲感染等，其病原體或其代謝產(chǎn)物可作為抗原觸發(fā)過敏反應(yīng)。治療需在控制蕁麻疹癥狀的同時(shí)，針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行抗感染治療。例如，對(duì)于細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。

三、物理刺激

部分蕁麻疹由物理因素直接導(dǎo)致，屬于物理性蕁麻疹。常見類型包括皮膚劃痕癥，即搔抓或鈍器劃過皮膚后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)；寒冷性蕁麻疹，接觸冷風(fēng)、冷水后發(fā)作；膽堿能性蕁麻疹，由運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒激動(dòng)引起。治療首要措施是避免相應(yīng)的物理刺激，如注意保暖、減少劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀發(fā)作時(shí)可使用抗組胺藥物，如咪唑斯汀緩釋片或非索非那定片進(jìn)行控制。

四、自身免疫性疾病

部分慢性蕁麻疹與自身免疫機(jī)制有關(guān)，患者體內(nèi)可能存在針對(duì)免疫球蛋白E或高親和力受體的自身抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化釋放組胺。這種情況可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺自身免疫病等并存。治療上，在常規(guī)抗組胺藥效果不佳時(shí)，可能需要使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊，或生物制劑進(jìn)行調(diào)節(jié)。通常會(huì)表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，病程遷延超過六周。

五、遺傳因素

遺傳背景在蕁麻疹的發(fā)病中起一定作用，有過敏性疾病家族史的人群患病概率相對(duì)較高。這屬于先天易感體質(zhì)，并非直接遺傳蕁麻疹本身。這類人群在遇到上述各類誘因時(shí)更易發(fā)病。日常管理重在預(yù)防，需格外注意避免已知的過敏原和誘發(fā)因素，保持生活規(guī)律，增強(qiáng)體質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如地氯雷他定干混懸劑等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)注意記錄可能的誘發(fā)因素，如飲食、接觸物、活動(dòng)環(huán)境等，有助于識(shí)別并避免過敏原。穿著宜選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦刺激。洗澡水溫不宜過高，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。保持居住環(huán)境清潔，定期通風(fēng)，減少塵螨、霉菌等過敏原滋生。飲食宜清淡，在急性發(fā)作期或病因未明時(shí)，盡量避免食用海鮮、辛辣食物及含有酒精的飲品。適度進(jìn)行體育鍛煉有助于改善過敏體質(zhì)，但膽堿能性蕁麻疹患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若風(fēng)團(tuán)伴有胸悶、呼吸困難、腹痛等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。