毛囊炎癤腫的硬包可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、切開引流、光動力治療等方式消除。毛囊炎癤腫通常由細菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降、皮膚損傷、糖尿病等因素引起。
1、局部熱敷
早期硬包可采用40-45℃溫熱毛巾敷患處10-15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速炎癥物質吸收,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有抑制作用。注意避免燙傷,皮膚破損時禁用。
2、外用藥物
可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑,每日2次薄涂于患處。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥前需清潔皮膚,孕婦慎用夫西地酸,過敏體質者需做皮試。
3、口服藥物
對于多發(fā)或頑固性癤腫,可遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片、克拉霉素緩釋片等抗生素。伴發(fā)熱者可加用對乙酰氨基酚片,糖尿病患者需同步控制血糖。療程通常5-7天,不可自行增減藥量。
4、切開引流
膿腫直徑超過1厘米或波動感明顯時,需由醫(yī)生在無菌條件下行十字切開引流。術后每日用生理鹽水沖洗膿腔,配合凡士林紗布填塞。該操作可迅速緩解疼痛,但會遺留暫時性瘢痕。
5、光動力治療
反復發(fā)作的癤腫可采用630nm紅光聯(lián)合5-氨基酮戊酸治療,每周1次,3-5次為療程。該療法通過產(chǎn)生活性氧殺滅細菌,特別適合抗生素耐藥病例。治療期間需避光48小時。
日常應保持皮膚清潔,每日用溫和沐浴露清洗患處,避免擠壓硬包。穿著透氣棉質衣物,肥胖者注意皮膚皺褶處護理。控制高糖飲食,補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,免疫力低下者可接種金黃色葡萄球菌疫苗。若硬包持續(xù)增大、伴發(fā)熱或淋巴結腫大,應及時就醫(yī)。