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手指突然麻木怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

手指突然麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和雷諾綜合征等原因引起,可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學檢查和實驗室檢查等方式確診。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長期重復手腕動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重,可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。治療包括腕部制動、口服甲鈷胺片、局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴重者需行腕管松解術。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根,導致相應支配區(qū)手指麻木。多伴有頸肩痛,手臂放射痛??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療采用頸托固定、牽引療法,配合塞來昔布膠囊和鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會導致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對稱性手套襪套樣感覺異常。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用硫辛酸注射液改善微循環(huán),配合阿卡波糖片控制血糖。早期干預可延緩病情進展。

4、腦卒中

急性發(fā)作的單側(cè)手指麻木需警惕短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死??赡馨殡S言語不清、面癱等癥狀。頭部CT或MRI可明確診斷,確診后需立即啟動阿司匹林腸溶片抗血小板聚集治療,必要時行靜脈溶栓。

5、雷諾綜合征

寒冷或情緒應激誘發(fā)血管痙攣,導致手指陣發(fā)性蒼白-紫紺-潮紅變化。嚴重者出現(xiàn)持續(xù)性麻木,需避免寒冷刺激,使用硝苯地平控釋片擴張血管,合并結(jié)締組織病時需加用醋酸潑尼松片。

日常應注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,控制血糖血壓在正常范圍,冬季注意肢體保暖,避免長時間維持固定姿勢。若麻木持續(xù)超過1小時或進行性加重,須立即就醫(yī)排查腦血管意外。定期進行肌電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,糖尿病患者建議每3個月監(jiān)測一次神經(jīng)傳導功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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