嬰兒腹脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、按摩腹部、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶瓶奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過(guò)多空氣。表現(xiàn)為腹部膨隆、頻繁打嗝。建議采用45度角斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),選擇慢流量奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。常伴隨腹瀉、泡沫便。可嘗試低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶、康麗賦乳糖酶等。母乳喂養(yǎng)者可先將乳汁擠出后加入乳糖酶制劑。
3、胃腸功能紊亂
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)易出現(xiàn)腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲??身槙r(shí)針按摩腹部3-5分鐘,配合飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??赡苡兄诟纳啤?/p>
4、腸道感染
輪狀病毒等病原體感染會(huì)引起腸黏膜損傷和產(chǎn)氣增多。多伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原,必要時(shí)使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。嚴(yán)重細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘腹脹。新生兒期即出現(xiàn)延遲排胎便、嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸造影確診,輕型可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度包裹腹部,選擇透氣棉質(zhì)衣物。哺乳期母親需限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。每日進(jìn)行3-5次蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴嘔吐或血便,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查排除腸套疊等急腹癥。